백마화사랑 교육문화공간 전담 운영

행복학습정원사 신청서

신청인

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생년월일

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경력 또는

현재 활동내용

주요 활동 가능 시간
□ 평일 / 09:00 ~ 13:00 □ 평일 / 13:00 ~ 17:00 □ 평일 / 17:00 ~ 21:00	□ 주말·공휴일 / 09:00 ~ 13:00 □ 주말·공휴일 / 13:00 ~ 17:00 □ 주말·공휴일 / 17:00 ~ 21:00 □ 협의에 따라 자율조정 가능

※ 실제 활동시간은 상황에 따라 변동할 수 있습니다.

위와 같이 『행복학습 정원사』 활동에 신청하며, 선정될 경우 관련 규정 및 고양시가 정한 제반 사항 등을 준수하고 사업의 목적과 취지에 부합되도록 성실하게 참여하겠습니다.

아울러 본 신청서는 정확하게 작성되었으며, 사실과 다른 내용이 포함되지 않았음을 확인합니다. 만일 허위사실이나 중대한 오류가 발견될 경우에는 그에 상응하는 불이익을 감수하겠습니다.

2020년   11월      일

신청인:	[서명]

고양시장  귀하

【붙임 1】

자기소개서
자기 소개 (민원 응대 경험이 있다면 해당내용 기재)
자신의 장단점
행복학습정원사지원동기
2020년 11월 일 신청인: [서명]

【붙임 2】

개인정보 활용 동의서

「개인정보보호법 제15조, 제22조, 제23조, 제24조」에 의거하여 고양시에서 취급하는 모든 개인정보는 관련법령에 근거하거나 정보주체의 동의에 의하여 수집·보유 및 처리되고 있습니다. 이에 개인정보보호법 15조 2항에 의거 개인정보활용(수집)동의서를 받고자 합니다. 수집된 개인정보는 제공목적 외로 이용하지 않으며, 처리목적 달성 또는 보유기간 및 이용기간이 지나면 지체 없이 파기(법령에 따른 보존은 예외)하도록 하겠습니다.

1. 고양시의 개인정보 수집 및 이용

[수집하는 개인정보의 항목]

- 성명, 자택주소(현거주지), 연락처(휴대폰, 메일주소), 경력, 자기소개서 등

[개인정보 수집․이용 목적]

- 행복학습정원사 선발	-  행복학습정원사 운영

[개인정보 보유 및 이용기간]

- 행복학습정원사 신청 시점부터 선정 및 참여 후 활동 종료 후 1년까지 보유하며 정보파기 요청이 있을 시 파기합니다.

[개인정보 수집 동의 거부의 권리]

행복학습정원사 활동 신청을 위하여 개인정보를 제공하고자 하는 자는 개인정보 활용 동의를

거부할 권리가 있으며, 거부할 경우 행복학습정원사로 선정되지 않음을 알려드립니다.

2. 고양시의 개인정보 제3자 제공 동의

- 행복학습정원사로 선정될 경우 성명, 연락처를 홈페이지 게시를 통하여 제3자에게 정보를 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자 : 불특정다수 (홈페이지 게시)

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 백마화사랑 교육문화공간 안내

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 연락처

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 개인정보 제공자의 내용 변경 및 파기요구 시 까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 행복학습정원사로 선정되지 않습니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 □표시)     □ 동의함  □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공(홈페이지 게시)에 동의하십니까?(해당란에 □표시)  □ 동의함  □ 동의하지 않음

2020년   11월    일

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