【서식1】

고양시민대학 청년홍보단 지원서
성 명			생년월일		1900.00.00 (만 30 세)				사진
주 소
연 락 처				E - mail
현 소 속	기관명		학생의 경우 학교명/해당자만 기재
	부서 및 직위		학생의 경우 학과명/해당자만 기재
입금계좌	은행		계좌번호
지원 분야	□ 영상제작 □ 웹디자인 □ 기 자
관련분야 최종학력 기재
년도(연,월,일~연,월,일)			학위				전공		학교
2020.00.00.~2022.00.00
SNS 활동
SNS 구분		계정 / 주소						친구 /이웃 /팔로워 /월 방문자 등 수
예)페이스북		없을 경우 기재하지 않으셔도 됩니다						이웃 수의 경우 상대방이 이웃 추가 한 수
예)블로그
활동 경력
고양시 시정활동, 타 기관 기자단, 동아리, SNS 활동 등이 있으면 작성해 주세요 (별지 작성 가능)
지원동기 및 활동계획
자세하게 작성하고 싶은 경우 별지 작성 가능
관련 자격증 등
발급기관		발급일자				자격증명			발급번호
□ 개인정보 수집·이용에 동의합니다(동의 □ ) ※ 해당사항 □, 미동의시 지원 불가 - 개인정보 수집·이용 목적 : 청년홍보단 선정 심사, 활동 등 - 수집·이용 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 직업, 연락처 등

위 사항을 확인합니다.

년    월     일

지원자 :      (서명)

■ 활동경력(별지)

구분	활동기간	활동내용	비고
SNS 활동	년 일 월 ~ 년 일 월		SNS 주소 (URL) 기재
	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
시정 활동	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
기자 활동	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
기 타 (동아리 활동 등)	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월
	년 일 월 ~ 년 일 월

■ 지원동기 및 활동계획서(별지)

자기 소개	작성 희망자만 기재
지원 동기	작성 희망자만 기재
활동 계획 및 포부	작성 희망자만 기재