【붙임 1】

2023년 고양시 평생학습축제 체험·전시 부스 참가 신청서

희망영역 선택 ☑		□ 체험 부스 □ 전시 부스
참가부서 (기관, 단체)
담당자		성 명		휴대폰 (연락처)
		이메일
고양시 평생학습 사업 참여 여부		□ 있음 □ 없음		참여사업 분 야※
※참여 경험이 있는 경우, 사업명 또는 활동내용 작성 (예시) 평생학습 동아리, 평생학습 카페, 평생학습 강좌 강사 등
프로그램명 (부스 현수막게시문구)
프로그램 내용		진행 프로그램에 대해 구체적 작성
운영 계획	시간/횟수	1회 소요시간	분	시간 당 운영횟수	회
	참여인원	1회 당 최대 참여인원	명	시간 당 참여인원	명
	운영인력	( ) 명 ※ 최소 2명 이상
	체 험 비	□ 무료 □ 유료 ( 원) ※ 유료일 경우 3,000원 이내로 책정하되 추후 주최측과 협의 후 확정
전기시설 필요여부		□ 필요 □ 불필요 ※ 체험에 필요한 전력사용만 신청 가능

【개인정보 수집·이용 동의】

개인정보 보호법 제18조 및 동법 시행령 제17조에 의거 「2023년 고양시 평생학습축제」를 위한 개인 정보 수집 및 이용에 동의합니다.             □ 동의함 /  □ 동의하지 않음

【영상물 촬영·이용 제공 동의】

본인은 고양시에서 실시하는 각종 프로그램 참여와 관련하여 영상물 촬영 이용에 동의합니다.

□ 동의함 /  □ 동의하지 않음

→ 자료(영상물) 활용범위: 보도자료 게시, 인터넷 및 고양시 평생학습 관련 활동사진 게재, 자료집 제작 등

※상기 사항에 대하여 수집·이용 동의를 거부할 수 있으며, 다만 동의를 거부할 경우 신청이 제한될 수 있습니다.

위와 같이 「2023년 고양시 평생학습축제」 체험·전시 부스 참가 신청서를 제출합니다.

2023년      월      일

신청기관(단체)명 :         (직인 또는 담당자인)

고양시장 귀하

【붙임 1-1】

체험·전시 부스 세부 운영계획서

프로그램명
운영개요	○ 진행내용 : (예시) 가죽소품 만들기, 오르골 만들기, 수제잼 판매, 시화전 전시 등 ○ 진행방법 : * 체험부스 : 체험시간의 경과에 따라 방법을 구체적으로 작성 * 전시부스 : 전시방법(작품을 걸어서 전시, 이젤 이용 등)에 대한 방법 작성 ○ 회당 소요시간 및 참여가능 인원 - 소요시간 : 분 / 참여가능 인원 : 명 ○ 회당 체험비 : 원 ○ 기대효과 - -
운영시설 (장비) 및 물품내역	○ 자체 준비물품 :
부스운영 인력계획	운영강사	명	운영요원 (보조강사 등)	명
기타 요구사항	○ ○